খুংরিকাশি (Croup) বা ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস (Laryngotracheobronchitis) এর কারণ, উপসর্গ, জটিলতা ও চিকিৎসা

খুংরিকাশি(Croup) বা ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস (laryngotracheobronchitis) এক প্রকারের শ্বাসপ্রশ্বাসের সংক্রমণ। যা শ্বাসনালীর উপরিভাগে ভাইরাস সংক্রমণের ফলে হয়৷ এই সংক্রমণের ফলে গলার ভেতরটা ফুলে যায়৷ এই ফোলাভাব স্বাভাবিক শ্বাসপ্রশ্বাসে বাধা সৃষ্টি করে; খুংরিকাশি অর্থাৎ ক্রুপকাশির উপসর্গে “খকখক শব্দ”কাশি, স্ট্রিডর (তীক্ষ্ণ শোঁ শোঁ শব্দ), এবং কর্কশতাথাকে৷ খুংরিকাশির উপসর্গ সামান্য, সহনীয় বা গুরুতর হতে পারে, এবং প্রায়ই রাত্রে এই উপসর্গ বেড়ে যায়৷

খুংরিকাশি (Croup) এর কারণ

প্রধানত ভাইরাস সংক্রমণের ফলে খুংরিকাশি হয় বলে মনে করা হয়৷ তবে, কেউ কেউ তীব্র ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিয়াইটিস, আকস্মিক আক্ষেপসহ খুংরিকাশি, ল্যারিঞ্জিয়াল ডিপথেরিয়া, ব্যাক্টেরিয়াল ট্র্যাকিয়াইটিস, ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস এবং ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কোনিউমোনাইটিস বোঝাতেও এই শব্দটি ব্যবহার করেন৷ প্রথম দুটি রোগাবস্থা ভাইরাসের কারণে হয় এবং তাতে অপেক্ষাকৃত সামান্য উপসর্গ থাকে, শেষ চারটি ব্যাক্টেরিয়ার কারণে হয় এবং সাধারণত অধিক গুরুতর হয়৷

ভাইরাসঘটিত

মূলত টাইপ ১ এবং ২ প্যারাইনপ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস ৭৫% ক্ষেত্রে খুংরিকাশির জন্য দায়ী ৷ কখনও কখনও অন্যান্য ভাইরাসের ফলেও খুংরিকাশি হতে পারে, যথা: ইনফ্লুয়েঞ্জা এ ও বি, হাম, অ্যাডেনোভাইরাস এবং রেসপিরেটারি সিনসিশিয়াল ভাইরাস (আরএসভি)৷ তীব্র ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিয়াইটিসের জন্য যে শ্রেণীর ভাইরাস দায়ী সেই একই শ্রেণীর ভাইরাসের ফলে আকস্মিক খুংরিকাশি (খকখক কাশিসহ খুংরিকাশি) হয়, তবে তাতে সংক্রমণের পরিচিত লক্ষণগুলি (যেমন জ্বর, গলা ব্যথা, এবং শ্বেত রক্তকণিকা সংখ্যা)র বৃদ্ধি থাকে না৷

ব্যাক্টেরিয়াঘটিত

ব্যাক্টেরিয়াঘটিত খুংরিকাশিকে ল্যারিঞ্জিয়াল ডিপথেরিয়া, ব্যাক্টেরিয়াল ট্র্যাকি‍য়াইটিস, ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস এবং ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কোনিউমোনাইটিসে বিভক্ত করা যায়৷ করিনেব্যাক্টেরিয়াম ডিপথেরিয়া এর ফলে ল্যারিঞ্জিয়াল ডিপথেরিয়া হয়, আবার ব্যাক্টেরিয়াল ট্র্যাকিয়াইটিস, ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস এবং ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কোনিউমোনাইটিস প্রারম্ভিকভাবে ভাইরাসের ফলে হলেও, পরে ব্যাক্টেরিয়া সংক্রমণ ঘটে৷ এর জন্য দায়ী সবচেয়ে সুপরিচিত ব্যাক্টেরিয়া হল স্ট্যাফাইলোকোকাস অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, এবং মরাক্সেলা ক্যাটারালিস৷

খুংরিকাশি (Croup) এর প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গগুলো কি কি?

ক্রুপের উপসর্গগুলি সচরাচর রাতে আরো খারাপ হয়। বাচ্চাটি স্থির বা চঞ্চল কিনা তার উপরও এটির দ্রুত ওঠানামা নির্ভর করে

প্রাথমিক লক্ষণ:

• ঠান্ডা।
• লাল চোখ।
• জ্বর।
• গলা ব্যথা।

বিলম্বিত লক্ষণ:

• ​আওয়াজের কর্কশতা।
• কর্কশ, ‘ঘেউ-ঘেউ’ কাশি (একে বলা হয় সিল কল)।
• শ্বাস নেওয়ার সময় উচ্চ-স্বরের আওয়াজ(স্ট্রাইডার)।
• দ্রুত শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়।

চূড়ান্ত লক্ষণ:

• আচরণ বিভ্রান্ত এবং অস্থির।
• খাওয়া ও পানি খেতে সমস্যা।
• কথা বলতে অসুবিধা।
• বুক ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া (ভিতরে নিঃশ্বাস নেওয়ার সময় নীচের বুকের বেষ্টনের অভ্যন্তরস্থ নড়াচড়া)।
• মুখের চারপাশে নীল দাগ।

খুংরিকাশি (Croup) এর নির্ণয়

চিকিৎসা ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা ক্রুপ নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার পর্যবেক্ষণ এর জন্য কিছু পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• বুক এবং গলার এক্স-রে।
• সংক্রমণ সনাক্ত এবং নিশ্চিত করতে রক্ত ​​পরীক্ষা।

খুংরিকাশি (Croup) এ করণীয়

• আপনার শিশুকে শান্ত রাখা গুরুত্বপূর্ণ। শিশু চঞ্চল হলে শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে।
• শিশুকে প্রচুর পরিমাণে পানি দিতে হবে, তবে অল্প অল্প করে।
• শিশুকে শ্বাস-প্রশ্বাসের সুবিধার্থে বালিশের সাহায্যে বিছানায় সোজা করে রাখতে হবে।
• বাড়িতে একেবারেই ধূমপান করবেন না। ধূমপান ক্রুপের লক্ষণগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

খুংরিকাশি (Croup) এর চিকিৎসা

খুংরিকাশি (Croup) বা ল্যারিঞ্জোট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস (Laryngotracheobronchitis) সাধারণত কিছু দিন হোমিওপ্যাথিক ওষুধ সেবন করলে ভালো হয়।